Impact d’une formation à la dermoscopie sur la prise en charge des lésions pigmentées ungéales en soins primaire
L’examen clinique réalisé par le médecin généraliste suit souvent une démarche systématique. Toutefois, l’examen cutané complet étant déjà sous-estimé, celui des ongles l’est encore davantage. Cependant, certaines lésions unguéales sont négligées et sous estimées dans leur gravité aux yeux des patients, qui n’en sont pas alertés et ne les signalent pas toujours spontanément et également aux yeux des professionnels de santé. Par ailleurs, la plupart des médecins généralistes disposent de connaissances limitées sur l’examen des ongles ainsi que sur le dépistage de pathologies comme la mélanonychie.
La mélanonychie longitudinale correspond à une pigmentation anormale de l’ongle, des mains ou des pieds, pouvant être bénigne ou maligne. Son dépistage, devrait être intégré à l’examen clinique cutané de base en médecine générale. Cette démarche revêt une importance capitale, notamment en raison du risque de mélanome sous-unguéal. Elle est associée à la phase précoce d’un mélanome pour 2/3 à ¾ d’entre eux. Il est donc essentiel que les médecins généralistes sachent reconnaître les signes évocateurs d’une pathologie grave comme celle-ci et adoptent une stratégie de prise en charge adaptée et réactive, d’autant que diagnostiqué précocement, le mélanome sous-unguéal est d’excellent pronostic, alors qu’en phase tardive, il connait un risque métastatique mortel.
Deux virgule cinq pourcent de tous les mélanomes chez les individus à peau claire sont des mélanomes sous-unguéaux, alors que les ongles ne représentent qu’un pourcent de la surface corporelle totale. Ainsi l’ongle est nettement surreprésenté comme localisation des mélanomes. Le taux d’erreurs de diagnostic ou de lésion passée inaperçue est élevé et entraine un retard de traitement et donc un mauvais pronostic pour les patients.
l’usage de la dermoscopie chez le médecin généraliste, après une courte formation en ligne, améliore le dépistage des lésions pigmentées ungéales en France
Hypothèses: évaluer si l’usage de la dermoscopie chez le médecin généraliste, après une courte formation en ligne, améliore le dépistage des lésions pigmentées ungéales en Franceetude qualitative
Première étape : vous devez répondre à ce questionnaire pré test sous forme de cas clinique avec des photos de lésions ungéales pigmentées
Deuxième étape : Visionner la vidéo de formation à la dermoscopie à votre rythme que j'aurai réalisée
Troisième étape : Réaliser le questionnaire post test.
Chaque questionnaire ne vous prendra que 10 à 15 minutes. Ils ne sont pas anonymes, uniquement afin de pouvoir vous recontacter en cas de questionnaire incomplet. Vos données seront supprimées dès que le questionnaire sera complété.
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